술이 세면 간은 '샌다'…간질환의 단계별 특징 ▲알코올성 지방간〓지방간이란 알코올이나 알코올 대사 과정 중에서 생긴 물질에 의해 간세포 내의 지방산 산화과정이 억제돼 간세포 내에 지방이 축적되는 경우다. 알코올성 지방간 환자의 일부에서는 간내에 섬유화 조직이 생기기도 한다. 이런 경우 알코올성 간염의 단계를 거치지 않고 간경변증으로 바로 진행할 수도 있다. 만성 음주자의 75% 이상에서 지방간이 발생하며 대부분 특별한 증상이 없고 간이 커져 있는 경우가 많다. 알코올성 지방간은 대개 술을 끊고 영양결핍을 교정하면 1∼6주 지나 정상으로 돌아온다. ▲알코올성 간염〓단순한 지방간의 단계를 넘어 간내에 염증이 발생하고, 이로 인해 간세포가 파괴되는 경우가 알코올성 간염이다. 대부분 식욕부진, 오심, 구토, 쇠약감, 모호한 복통, 황달, 체중감소, 발열 등의 증상을 겪게 된다. 심한 환자는 초기에 간부전, 정맥류출혈, 복수, 혼수 등이 나타나며 급격히 진행해 사망하기도 한다. ▲알코올성 간경변증〓간경변증은 만성적인 염증 후 간에 섬유화 조직이 침착되는, 소위 간이 굳어진 상태를 말한다. 만성적으로 음주하는 사람에서 알코올성 간경변증의 발생빈도는 20% 정도다. 평균 알코올 소비량과 간경변증의 발생 빈도에는 밀접한 관련이 있어 섭취한 알코올의 총량이 증가할수록 간경변증의 발생 빈도도 증가한다. 주요 합병증이 없는 간경변증 환자가 술을 마시지 않는 경우에는 5년 생존율이 90% 정도이지만 지속적으로 술을 마시는 경우에는 5년 생존율이 70% 정도로 떨어진다. 황달이나 복수가 동반된 환자나 위장관 출혈이 있었던 경우에는 5년 생존율이 20∼30%로 극히 불량하다. 박효순 기자 mahapass@hot.co.kr [굿닥터칼럼] 건강한 음주를 위하여 술을 지나치게 마시면 기억을 잃어 버리는 블랙아웃(blackout)을 경험하게 된다. 술이 깨면 가슴이 답답하고 공허한 감정이 들고 심한 스트레스를 받는 경우가 많다. 술자리에서 무슨 말을 했는지, 혹시 실수나 하지 않았는지 많은 걱정을 한다. 음주 다음날 걱정 정도를 지나 허무한 감정에 휩싸인다면 그런 성격 요인이나 마음에 갈등이 있는지 알아볼 필요가 있다. 우울이나 불안 등의 정서적 불안정 상태가 있는지 체크해야 한다. 직장이나 가정의 갈등, 대인관계 문제 등도 살펴봐야 한다. 갈등요인 가운데 가벼운 문제는 동료나 주변 사람들과 터놓고 얘기하는 것이 좋다. 정도가 심한 경우에는 정신과 전문의와 자세한 상담이 필요하다. 음주 다음날 울적한 감정이 들 때는 혼자 있는 시간을 줄여 혼자 생각에 빠지지 말고, 동료나 주위사람들과 어제 일에 관해 대화를 나누는 것이 좋다. 땀을 흘릴 정도의 운동을 하면 답답함이 크게 해소된다. 신경안정제나 수면제를 통해 일시적으로 깊은 숙면을 취하는 것도 도움이 된다. 무엇보다 중요한 것은 술 마시는 패턴을 바꿔야 한다. 즐거운 일로 마시고, 즐거운 얘깃거리를 나누며 마셔야 한다. 혼자 마시지 않고 여러 사람들과 벗 삼아서 마시는 음주 패턴이 좋다. 음주에서 가장 문제가 되는 것은 '병적 음주' 패턴이다. 술을 마시는 이유가 속상하고 화가 나서, 억울하고 분한 감정을 삭이려고 하는 방법으로 음주를 택한 경우다. 술을 이용해서 문제를 해결하려는 마음가짐을 바꾸면 술은 즐거운 일을 더 즐겁게 해주는 수단으로 작용할 수 있다.(032-883-5000)
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